Thursday, July 9, 2009

【China AIDS:4495】 感染艾滋病不再是保险理赔除外责任,全国首例艾滋携带者告保险公司“歧视”败诉

感染艾滋病不再是保险理赔除外责任

2009/07/10 01:09    来源:YNET.com 北青网  北京青年报    樊大彧

http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=53816353

 

  中保协催升级改造寿险产品条款 "责任除外"将只限7种情形———

 

  本报讯 中国保险行业协会昨日推出《人身保险产品条款部分条目示范写法》,预计国内各寿险公司将陆续根据有关准则,生成新的人身保险产品条款。根据新的准则,保险公司承担的责任不能随意免责,"被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病"将不再是保险公司理赔的除外责任。

 

  新《保险法》将于101日起施行。新《保险法》在保险合同方面修改、增加了较多内容,对人身保险产品的开发、备案和管理以及相关业务流程将产生较大影响。为贯彻新《保险法》的立法精神,按照中国保监会的统一部署,在保监会人身保险监管部、法规部的直接指导下,中国保险行业协会整合行业力量,最终出台此《示范写法》。

 

  中国保险协会负责人昨天表示,《示范写法》针对新《保险法》中涉及人身保险产品中,合同当事人之间权利义务关系的部分,梳理出主要的14条条款,并对相关释义进行了行业规范,如合同成立与生效条款、责任除外条款、保险金申请条款、保险金给付条款、宽限期等,着重体现出对消费者利益的保护。

 

  中国保险协会负责人昨天介绍,此次对争议较大的保险公司责任免除条款确定合理范围。责任免除条款是此前行业颇受诟病的部分,这次起草《示范写法》,协会集中力量对此条款框定合理边界,该由保险公司承担的责任不能随意免责。比如,《示范写法》中删除了"被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病"的除外责任;对被保险人吸食或注射毒品增加了"主动"行为的范围认定;对酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车等增加了释义,从而约束保险公司对责任范围的界定。

 

  《示范写法》还根据新《保险法》规定的"及时"义务,加重了保险公司的义务,而给消费者留出足够的余地。发生保险事故后,建议各公司向消费者提供不低于10日的保险事故通知期限,而建议保险公司做出保险金给付核定的时限不高于5天,达成协议10天内履行给付保险金义务;给消费者提供宽限期/催告期的选择权。

 

  7种免责情形

  据介绍,《示范写法》只将7种情形列为寿险公司的责任免除事项。

  ■投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  ■被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  ■被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力的人除外;

  ■被保险人主动吸食或注射毒品;

  ■被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  ■战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

■核爆炸、核辐射或核污染。

 

全国首例艾滋携带者告保险公司"歧视"败诉

2009-07-09 20:24:00 来源: 昆明信息港(昆明) 

http://news.163.com/09/0709/20/5DQBVK8S000120GR.html

 

  ??? 昆明信息港讯记者谢思思今天(9日)上午,记者在艾滋病感染者诉讼**保险公司一案新闻发布会商获悉,全国首个艾滋携带者告保险公司"歧视"败诉,77日,原告李伟正式向昆明市中级人民法院提出上诉。

  2008年,李伟成为全国首个告保险公司"歧视"的艾滋病携带者。官司持续了近两年,"一审判决作为原告方的我败诉。"李伟(化名)是一名艾滋病毒携带者,一审败诉的他通过律师发表了一封公开信,"我是一名普通的投保人,同时也是一名艾滋病病毒携带者,如果按照我购买的这份交通意外伤害保险合同条款,我自始至终都无法享有购买保险应取得的合法权益……这是赤裸裸的、制度性的歧视,我希望在不久的将来,我们能够得到一份公平的保险合同,得到一个平等的社会环境,作为一个正常人去工作、生活……"

  今年77日,李伟正式向昆明市中级人民法院提出上诉。

  艾滋携带者:告保险公司歧视败诉

  200824日,李伟向某知名保险公司购买了两张意外险卡。同日,保险公司激活了李伟所购买的意外险卡,保单上记载:被保险人李伟,保险期为200825日零时至20092424时。所获保障为:交通意外保险额:飞机200000元,火车、轮船50000元,汽车30000元,非交通意外保险额:25000;意外医疗保险额:2500元。之后,李伟无意中发现保险条款里的一条免责条款写有"被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间,本公司不负给付保险责任……"。李伟的心当即被""了一下,手中薄薄几张保单一下子变得很重很重。李伟认为该条款有着"明显的歧视",本是想着为自己、为家人买一份放心,可是这样的权利不属于他。20085月,李伟委托云南上义律师事务所汤荣和周大勇律师,将保险公司告上法庭,要求法院判令该免责条款无效;并删除相应带有歧视性质的保险合同条款,并索赔10元的精神损害抚慰金。2008828日,昆明市五华区法院不公开审理了关于艾滋病病毒感染者诉保险公司一案。李伟在诉状上称,将"患艾滋病或感染艾滋病毒期间"与战争、军事行动、暴乱、武装叛乱及核辐射等并列作为免责条件之一,明显具有对艾滋病患者和艾滋病毒携带者的歧视,违反了人生而平等的原则和不得歧视艾滋病患者和艾滋病毒携带者的相关规定。

  是否属于对艾滋病人的歧视条款?

  庭审中,保险公司表示:保险公司的保险条款及内容均符合国家规定并报保监会备案,李伟所购买的团体意外伤害保险系1998年经保监会正式批准后销售的,保险公司的保险条款及内容并不存在对艾滋病患者或艾滋病毒携带者的歧视,将艾滋病与战争暴乱并列,而这些情况都是比较普通的,而并非歧视艾滋病患者。云南上义律师事务所汤荣律师认为:艾滋病既不是传播最迅速的疾病,也不是医疗费用最高的疾病,国家投入了大量的人力物力对艾滋病患者进行抗病毒治疗。但是目前,社会上对艾滋病的认识还停留在技术层面,很少有人关注到他们的公民权利和平等的诉求。《艾滋病防治条例》的规定过于笼统,缺乏可操作性,没有对'歧视'的概念进行明确界定,更没有对歧视行为的法律责任和救济途径加以明确。

  五华区法院审理后,用"外来、剧烈、意外"六个字,概括了造成意外伤害的灾害事故的3大要素。认为因患艾滋病或艾滋病毒携带者造成被保险人身故、残疾或医疗费用支出,系被保险人身体内在的原因造成的伤害,显然并不属于意外伤害保险中的灾害事故。保险公司在意外伤害保险条款中,将被保险人患艾滋病或感染艾滋病毒与其他同样不具备"外来、剧烈、意外"三大要素的事故情形,作为不承担保险责任的情形一并进行列举,是为了进一步界定意外伤害保险所承保的灾害事故的特定范围,从其文字含义和内在原理中,并未表现出对艾滋病人或艾滋病携带者的人格歧视。

  据此,李伟的诉讼请求被驳回。

  李伟认为:"既然是意外伤害,就是不特定的,不由自身病情决定的。这样的判决依然无法让人信服。"据悉,77日,李伟已正式向昆明市中级人民法院提出上诉。

  社会人士:给每个生命一份保险

  亚太艾滋病服务机构委员会的夏东华认为,歧视性保险条款不仅仅是把70万艾滋病感染者拒之门外,他们拒绝的是70万个家庭。"天上掉下的瓶子不可能专门砸到艾滋病感染者,意外伤害与感染艾滋没有任何的关系。"给每个生命一份保险,平等地对待他们,也为自己的生活降低了一份风险。艾滋病病人和病毒感染者采取法律途径维护自身合法权益,是值得倡导的。

 

 
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